Registro Fetal Intraparto: Desaceleraciones Variables, Tardías y Precoces

1.- Desaceleraciones Precoces:  durante la contracción se produce la compresión de la cabeza fetal aumentado la presión intracraneana desencadenando un reflejo vagal,  esto produce una disminución de los latidos cardiofetales lo cual se ve reflejado en el registro como un desaceleración que es en espejo a la contracción. Son inocuas y no se asocian a academia fetal ni hipoxemia, pueden verse durante todo el trabajo de parto, pero son mas frecuentes entre los 4 a 8 cm de dilatación. No necesitan ninguna medida correctiva, solo observación.

2.- Desaceleraciones Variables: es frecuente encontrarlas durante el trabajo de parto y se producen mas durante el segundo estadio. Sucede cuando el cordón es comprimido durante una contracción contra alguna parte fetal. Esto produce primeramente una compresión de la vena umbilical disminución de la precarga fetal por compresión de la vena umbilical. Si la compresión progresa se comprimirá secundariamente las arterias umbilicales produciendo aumento de la postcarga.

3.- Desaceleraciones Tardías: se producen en fetos que tienen una  disminución de la reserva de oxigeno. Las contracciones producen disminución de la perfusión placentaria con una consiguiente reducción del intercambio gaseoso vellositario, esta situación provoca una hipoxemia fetal que se refleja en una disminución de la frecuencia cardiaca fetal que ocurre segundos después del acmé de la contracción. Si la hipoxemia fetal es severa puede asociarse a una disminución del pH fetal.

Obstetricia Perez Sanchez Capitulo 34 pagina 686

Obstetricia Clínica, Reece Hobbins, Capitulo 32 pagina 597