sábado, 21 de noviembre de 2015

Cariograma en Trofoblasto

Este es el instructivo del servicio de genética sobre como tomar la muestra y la forma de preservarla para estudio de cariograma.

Cariograma en Trofoblasto de Restos de Aborto/Perdidas Fetales






Cardiograma en Liquido Amniotico




Paginas Web Sobre Síndromes Geneticos

En las siguientes paginas web pueden encontrar información sobre síndromes genéticos

Orphanet

www.orpha.net/
http://www.orphanet-espana.es/national/ES-ES/index/inicio/
página principal de la Organización para el estudio de enfermedades raras y medicamentos 
huérfanos de Europa, como apreciará hay una introducción en los 6 idiomas oficiales de la 
UE ( francés, alemán, español, inglés, italiano y portugués).















OMIM - Online Mendelian Inheritance in Man

www.omim.org/
































En el item search seleccione la base OMIM
En el espacio blanco FOR, escriba el fenotipo de su paciente.
Le aparecerán los cuadros genéticos que comparten dichas características en su fenotipo.




https://www.genetests.org










http://www.ncbi.nlm.nih.gov



















jueves, 28 de mayo de 2015

Enlaces de interes

PARTOGRAMA:

No es facil encontrar información, pero en esta pagina condensa la hay disponible ademas tiene de varios recursos para comprender y utilizar este instrumento.

    * Capacitación en partograma



domingo, 10 de mayo de 2015

Etiología de los Quistes Ovaricos en la Infancia

Tejido ovárico surge de tres áreas separadas del embrión: el mesénquima de la cresta urogenital, el epitelio germinal que cubre la cresta urogenital, y las células germinales a partir del saco vitelino. Los folículos en el ovario desarrollan a partir de estas tres líneas celulares embrionarias. La proliferación de las células germinales en el ovario se desarrolla durante la 6º al 8º semanas de gestación. Durante la semana 16º a la 20º , los ovocitos son rodeados por células de la granulosa, que surgen a partir del epitelio germinal.  El folículo es posteriormente rodeado por la teca, que surge de la mesénquima de la cresta urogenital.

A partir de la vida fetal, y a lo largo de la vida reproductiva de una mujer, los folículos ovaricos experimentan diferentes tasas de maduración e involución.

En el feto, la estimulación folicular se produce como resultado de los estrógenos materna, HCG placentaria, y gonadotropinas fetales. Los quistes fetales son más comunes en los embarazos complicados por la diabetes materna, la toxemia e isoinmunizacion Rh, presumiblemente a la mayor producción de HCG por la placenta en estos conditiones. Bajo la influencia de estas hormonas, se desarrollan quistes foliculares en el recién nacido los cuales pueden ser visto en la ecografía en la 28º a 32º semanas gestación. La incidencia de quistes anexiones prenatal diagnosticados es de aproximadamente 1 en 2500 recién nacidos vivos.
Los quistes ováricos son la regla, no la excepción en el recién nacido a lactantes. En el nacimiento hasta el 98% de las niñas recién nacidas tienen pequeños quistes ováricos detectados por ultrasonografia. Aproximadamente el 20% de estos quistes son más grandes que 9 mm. Después del nacimiento se produce una disminución de los estrógenos en suero y HCG, ya que el producido por vía materna los niveles hormonales caen. Curiosamente, gonadotropinas fetales (FSH y LH) disminuyen durante el último trimestre del embarazo, pero posteriormente aumentan después del nacimiento. El pick de FSH y LH  en el recién nacido es a las 3 a 4 meses de edad, muy probablemente en respuesta a la caída postnatal de FSH y estrogeno. Los niveles de LH disminuyen posteriormente, alcanzando niveles prepuberal o quiescentes,  a los 2 a 3 años de edad.  El aumento de gonadotropinas después del nacimiento y la persistencia en los primeros meses de vida se atribuye a la inmadurez del eje Hipotalamo-hipófisis-ovario o "gonadostat." Una vez que el "gona- dostat" madura, el hipotálamo y la hipófisis se vuelven sensibles a la retroalimentación negativa de los bajos niveles de esteroides sexuales, lo que resulta en la caída de FSH y LH a niveles prepúberes normales.



Citado de:

Ovarian cysts in infants and children  http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1055858605000089

martes, 1 de octubre de 2013

Peliculas miradas desde la Ginecología

1.- Precious: la vida de la adolescente Claireece "Precious" Jones embarazada por 2ª vez, esta marcada por la falta de oportunidades, cuidado y abusos. Esta película desnuda varios de los factores de reflexión sobre del embarazo adolescente.
Oscar a mejor actriz de reparto y entre los actores secundarios esta Lenny Kravitz y Mariah Carey

2.- El secreto de Vera Drake:  muestra la historia, sin juzgar ni condenar, de una humilde e intachable mujer, q ayudaba a otras q  estaban "en problemas". Ella reparaba la honra de estas mujeres ayudándolas a tener un aborto.

3.-Juno: Una adolescente ingeniosa, culta y sobretodo sarcástica queda embarazada de su mejor amigo. Ella toma una decisión que cuenta con la aprobación de su familia: tendrá el niño y lo dará en adopción.
Nominada a 4 premios Oscar solo gano mejor Guion original

4.- Kinsey: El científico del Sexo. Relata parte de la vida del sexólogo Alfred Kinsey, quien con la ayuda de Wardell Pommery realizó un informe sobre el comportamiento sexual humano, el famoso Informe Kinsey.

5.- La Chica Danesa: El pintor Einar Wegener descubre que se siente mujer y, con el apoyo y ayuda de su esposa, se convierte en uno de los primeros casos en la historia en someterse a una cirugía de cambio de sexo. #Netflix

6.- Histeria: Comedia romántica donde dos médicos, en la Inglaterra victoriana, usan la estimulación manual en los genitales femeninos para curar las enfermedades, provocando la invención del vibrador.

7.-  El Arte de Amar, la historia de Michalina Wislocka. La película narra la vida de la ginecóloga y sexóloga que lucha por publicar su libro, una guía sobre la vida sexual que marcó una revolución en las costumbres de la sociedad polaca #Netflix.

miércoles, 24 de abril de 2013

Misoprostol en Obstetricia

Frente a la polemica que hubo por el uso de misoprostol en Chile, el Dr. Enrique Oyarzun realizo una clase magistral sobre este medicamento. La clase fue grabada y distribuida por CedipTV a traves de youtube.
Les dejo los enlaces de las 3 partes







miércoles, 17 de octubre de 2012

Control Prenatal


"Es la atención integral sistemática, periódica y multidisciplinaría, que se otorga a la gestante, con enfoque biosicosocial, integrando a la pareja o persona significativa y familia. Incluye controles prenatales y programa educativo de preparación para el parto y nacimiento."
Manual MINSAL
Consideren que la mortalidad materna en Chile es una de las mas bajas de la región, y mucho de eso es gracias al sistemático control prenatal que tiene nuestro país. Hace poco fue perfeccionado a través del programa "Chile Crece Contigo" que en realidad es un programa que apoya a la infancia desde el vientre materno.

Acá va buena bibliografía de apoyo a la clase.

  • Manual de Alto Riesgo Obstetrico Oyarzun( Enlace)
  • Manual de Atención personalizada del proceso reproductivo MINSAL (en PDF) ( Enlace ) : Es bastante bueno, no espero que lo lean todo, pero revisen el capitulo VII y ojalá su anexo.
  • Cuidados Prenatales de la Pagina www.crececontigo.gob.cl (Enlace)
  • Agenda que se utiliza en el control prenatal (Enlace)
  • Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS: Control prenatal (Enlace)